眼瞼下垂の原因・分類
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眼瞼下垂の原因・分類
先天性眼瞼下垂症
筋原性
・単純性眼瞼下垂症
・筋強直性ジストロフィー症
・重症筋無力症
腱膜原性
・眼瞼挙筋腱膜欠損
神経原性
・先天性外眼筋線維症 Congenital fibrosis of the extraocular muscles (CFEOM)
・Marcus Gunn 現象
・Horner 症候群
・動眼神経麻痺
・Monocular Elevation Deficiency （Double
elevator palsy）
機械的・物理的要因・外傷性
眼瞼腫瘍、眼窩腫瘍、分娩眼外傷
その他
後天性眼瞼下垂症
腱膜原性
・加齢による腱膜解離・伸展・非薄化
・コンタクトレンズ長期装用
・内眼術後（白内障、緑内障、網膜剥離術後など）
・外傷後
・眼瞼術後
・再発性眼瞼浮腫（Blepharochalasis）
筋原性
・重症筋無力症
・ミトコンドリアミオパチー（慢性進行性外眼筋麻痺、Kearns-Sayre
症候群など)
・筋強直性ジストロフィー症
・眼咽頭型筋ジストロフィー Oculopharyngeal muscular
dystrophy
・眼咽頭遠位型ミオパチー Oculopharyngodistal myopathy
神経原性
・動眼神経麻痺
・Horner 症候群
・動眼神経再生過誤（misdirection syndrome）
・皮質性（中枢神経性）
機械的・物理的要因・外傷性
機械的眼瞼下垂
眼瞼・眼窩の腫瘍・骨折・異物が原因となって起こる眼瞼下垂である。眼瞼の良性および悪性腫瘍は、眼瞼の重さが増加するために眼瞼下垂となる。また、眼瞼の瘢痕組織、眼窩上緑の腫瘍・骨折・異物による眼瞼の運動障害のために眼瞼下垂が起こる。
外傷性眼瞼下垂
眼瞼および眼窩の外傷により生じる眼瞼下垂で、症状は外傷の位置や程度により異なる。
皮膚弛緩, 眼瞼腫瘍（神経腫瘍、血管腫など）、眼窩腫瘍、偽眼窩腫瘍、結膜瘢痕、floppy
eyelid症候群, 巨大乳頭結膜炎、眼窩蜂窩織炎、眼窩筋炎、慢性ぶどう膜炎
眼瞼挫創、眼窩骨折、眼窩浮腫・出血、眼瞼挙筋腱膜外傷
偽眼瞼下垂
・眉毛下垂
・眼瞼痙攣・片側顔面痙攣・Meige症候群・チック
・眼瞼皮膚弛緩
・下眼瞼内反症
・他眼の瞼裂異常
・無眼球・小眼球・眼球癆
・眼球陥凹
・下斜視
・外斜視の片目つむり
・Duane症候群
・ヒステリー性眼瞼下垂
・周期性動眼瞼神経痙攣弛緩現象
その他
マスカラ長期使用、ステロイド薬の長期点眼、妊娠、甲状腺機能亢進症、ボツリヌス菌中毒、眼瞼へボトックス注射、重金属中毒、抗パーキンソン病薬内服、脳腫瘍、脳血管障害、癌、多発性硬化症、糖尿病、アトピー性皮膚炎、Wernicke脳症、神経線維腫症1、Miller Fisher症候群、Sturge-Weber症候群、Rubinstein-Taybi症候群、Smith-Magenis症候群、Parry-Romberg症候群、Joubert 症候群、King-Denborough 症候群、Smith-Lemli-Opitz 症候群、Michels症候群、Schwartz-Jampel症候群、Riley-Day 症候群、SUNCT症候群、Raeder症候群、Saethre-Chotzen症候群、Down症候群、Turner 症候群、Noonan症候群、Fetal Alcohol 症候群、Mandibulofacial dysostosis、orbital fibromatosis、double partial monosomies、partial trisomy、mucolipidosis type IV、de novo duplication、SUNCT症候群、Raeder症候群
