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 黒子（ほくろ）以外の頻度の高い良性皮膚腫瘍・皮下腫瘍
粉瘤（表皮嚢腫）は、表皮細胞が真皮内に陥凹することにより形成される嚢腫で、内腔は角質で充満して徐々に増大していきます。時々内腔に細菌感染を生じて発赤､圧痛､あるいは排膿する場合があり、これを感染（炎症性）粉瘤と呼称します。局所麻酔下に嚢腫を外科的に摘出すれば再発することはありませんが、感染粉瘤の場合は感染･炎症の治療を優先し、2ヶ月以降に摘出術を行うのが一般的です。
脂肪腫は、皮下脂肪組織内に発生することが多く、成熟脂肪細胞から成る良性腫瘍です。時に、腫瘍組織内に間葉系細胞（血管､線維､筋系）が混在することがあります。外科的に全摘出すれば再発することはありません。
石灰化上皮腫は硬い皮内結節を特徴とする良性腫瘍で、比較的増大傾向が強いです。乳幼児では顔面に､大人では上肢に生じることが多く、毛根起源と考えられています。外科的に全摘出すれば再発はありません。
類上皮腫は、先天性に頭部・顔面・頚の皮下組織から深層にかけて生じますが､徐々に増大する過誤腫（奇形腫）のため、幼少時期になって発見されることが多い。嚢腫壁は付属器を含む皮膚全層から成り､内腔は粘液・角質・毛髪などで充満しています。外科的に嚢腫を全摘出すれば再発しません。
眼瞼黄色腫は眼瞼内側の体組織内に脂質が異常蓄積した病態で、半数以上は正脂血症で生じますが、高脂血症と関連があるものもあります。特に、正脂血症においても脂質低下剤の投与で眼瞼黄色腫は消褪しますが、長期投与が必要で、完全治癒になるかどうかは不明です。外科的治療は眼瞼変形を生じさせないように切除縫合しますが、再発の可能性がありますので、脂質低下剤の内服をしばらく続けます。
汗管腫は約2mm以下の小結節が主に眼瞼周囲に多発する、エクリン汗管の増殖する良性腫瘍です。思春期以降の女性に多く､前胸部・腋窩・陰部に限局的に生じる場合もあります。少数であれば炭酸ガスレーザーで焼灼あるいは外科的に切除しますが、下眼瞼に多発している場合は除皺術（皺取り術）に準じて可及的に切除します。
毛細血管拡張性肉芽腫は外傷およびその後の感染が引き金になって生じる、血管成分の豊富な良性腫瘍です。小児から思春期､あるいは妊娠中に発生頻度が高いとされます。腫瘍の外観は赤紫色で外的刺激により容易に出血し、腫瘍表面は潰瘍や血痂を伴うことが多く､時に二次感染を認めることもあります。高齢者の場合､悪性腫瘍との鑑別が難しいこともあります。治療は外科的切除または電気焼灼あるいは冷凍凝固しますが、切除不十分の場合は再発します。
アクロコルドン（skin tag）は思春期以降に出現し中年以降に増加する有茎性腫瘍です。直径1-5mm程度の小型のものは頚・前胸部・腋窩。鼠径部に多発することが多く、大型のものは軟線維腫とも呼ばれています。治療は､小型のものであれば電気焼灼・冷凍凝固で、大型のものは外科的切除になります。
ガングリオンは関節嚢や腱鞘から生じる嚢腫です。10〜20歳代の女性に多く生じ、好発部位は手関節や足関節周囲で、膝窩に生じるものはベーカー嚢腫と呼ばれています。診断は穿刺して、ゼリー状の内容物を吸引できれば確定できます。治療は、穿刺吸引による内容物を除去後、持続圧迫固定をします。この治療に抵抗する場合は、手術による摘出を行ないますが、この手術でも再発する可能性があります。
腫瘍摘出(保険適応)
- この他にも多数の良性皮膚腫瘍・悪性皮膚腫瘍がありますので、当院の皮膚科・形成外科専門医にご相談下さい。
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